Для всех, кому за 40
– Диспансеризация и медосмотр объединены, – рассказала заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи Соликамской городской больницы Татьяна Богданова. – В этом году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдёт в соответствии с новым приказом Минздрава России «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения». Такое решение позволит более эффективно и полно выявлять хронические неинфекционные заболевания.
Начнём с того, что значит «хронические неинфекционные». Это заболевания органов дыхания, кровообращения, злокачественные образования, то есть те, которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. Теперь те, кому за сорок, могут проходить бесплатное комплексное медицинское обследование ежегодно, а не раз в три года, как было до этого. Руководство Минздрава ввело новые правила исходя из объективной необходимости: представители среднего и старшего поколения болеют намного больше, чем молодёжь.
До этого медосмотр проводится раз в 2 года, а диспансеризация – раз в 3 года, и они не были привязаны друг к другу. Теперь они объединены.
Ежегодный профосмотр
Начнём с того, что профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска: повышенного уровня артериального давления, холестерина, глюкозы в крови, риска от курения табака, пагубного употребления алкоголя, неправильного питания, низкой физической активности, избыточной массы тела, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
При выявленных хронических неинфекционных заболеваниях или риске их развития определяется группа здоровья, даются рекомендации, назначаются профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия.
Профосмотр проводится ежегодно – как в качестве самостоятельного мероприятия, так и в рамках диспансеризации и наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями.
Мотивация для диспансеризации
Диспансеризация теперь проводится раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а с 40 лет и старше – ежегодно.
Это комплекс мероприятий, который включает тот же перечень исследований, что и профилактический медосмотр, плюс дополнительные методы обследования, проводимые для оценки состояния здоровья (в т.ч. определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Мы приводим в газете перечень исследований, но в каждом возрастном периоде он свой, поэтому узнать конкретно, что кому положено пройти, лучше на сайте Соликамской городской больницы.
ДЛЯ СВЕДЕНИЯ
Сайт Соликамской городской больницы — https://gb1.solzdrav.ru (вкладка «Диспансеризация»)
Пройти диспансеризацию можно по адресам:
- г.Соликамск, ул.Молодёжная,16 – поликлиническое подразделение № 1;
- г.Соликамск, ул.20-лет Победы,10 – поликлиническое подразделение № 2.
Режим работы: понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 8-00 до 16-00 часов
– В приказе значится, что кабинеты диспансеризации должны работать в вечерние часы и по субботам, – отмечает Татьяна Валерьевна. – Но у нас этот вопрос пока не решён. В сентябре, когда закончится сезон отпусков и все сотрудники будут на местах, мы организуем работу до 8 часов вечера (хотя бы в опредёленные дни) и по субботам.
Впервые
– Нововведением стал более углублённый скрининг для выявления онкологических заболеваний, – подчёркивает Татьяна Валерьевна. – Его можно сделать в двух поликлиниках, в перинатальном центре, в сельских врачебных амбулаториях Тюлькино и Половодово, где акушерки обучены и проводят осмотр пациентов, что называется, с макушки и до пяток. Теперь такой осмотр проходят и мужчины. К сожалению, с апреля прошли только 30 представителей сильного пола. Поэтому обращаюсь к женщинам: ведите своих мужей, возможно, они не знают, куда обратиться со своими проблемами.
Жителям сельских территорий скрининг проводят обученные фельдшеры, а по заявке в ФАПы приезжают акушеры. Там же возможен забор анализов – по графику их забирает машина. Сегодня в город выезжать нужно только для прохождения маммографии и флюорографии.
Более того, с августа ТУ Минсоцразвития организовало доставку жителей старше 65 лет до больницы, чтобы они прошли диспансеризацию. А с сентября в отдалённые территории будет выезжать мобильный ФАП.
Важно!
А эта новость касается времени, которое можно потратить на прохождение диспансеризации.
– Если раньше работодатели не выделяли времени для этой процедуры, то, начиная с 1 января 2019 года, согласно нормам ст.185.1 ТК РФ, физические лица получают один день раз в три года для прохождения медицинского обследования с сохранением средней заработной платы, – радует татьяна Валерьевна. – Два дня предусмотрено для предпенсионеров (за пять лет до наступления пенсии по старости) и работающих пенсионеров. Но председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год. Работники освобождаются на основании письменного заявления, день освобождения от работы согласовывается с работодателем.
Словом, если вы следите за своим здоровьем и не хотите переплачивать за диагностические исследования, то наверняка оцените новые условия. Всё бесплатно, добровольно и системно.
ДЛЯ СПРАВКИ
Профилактический медицинский осмотр включает:
- Флюорографию или рентгенографию лёгких (раз в 2 года).
- Анкетирование.
- Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).
- Измерение артериального давления.
- Анализ крови на общий холестерин.
- Анализ крови на глюкозу.
- Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет, абсолютного – с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.
- Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).
- ЭКГ в покое (при первом прохождении медосмотра, с 35 лет – ежегодно).
- Измерение внутриглазного давления в состоянии покоя (при первом прохождении медосмотра, с 40 лет – ежегодно).
Плюс женщины раз в год проходят осмотр фельдшером, акушером или врачом акушером-гинекологом (от 18 до 39 лет раз в год).
В завершении – приём фельдшером, врачом-терапевтом или врачом медпрофилактики по результатам осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний: осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.
Диспансеризация взрослого населения
Помимо перечисленных мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации, на первом этапе проводятся:
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
- исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно);
- в 45 лет – ФГС;
- для женщин: цитологическое исследование мазка (с 40 лет – 1 раз в 3 года), маммография обеих молочных желёз в двух проекциях (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно).
- для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
- По заключению первого этапа – краткое профилактическое консультирование врачом. Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование второй этап
На втором этапе исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае по показаниям назначаются:
– консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга или уролога, проктолога, гинеколога и др.);
– дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
– дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГС, спирометрия, рентгеноскопия или компьютерная томография лёгких и др.);
– осмотр врача-терапевта.
Основная задача улучшения качества медицинского обслуживания в плане диагностики заключается в возможности выявить то или иное заболевание на ранней стадии. Как известно, выявление онкозаболевания на 1-2 этапе его развития гарантирует исцеление практически на 100%.
Ольга ПРОЗОРОВА