В помощь гипертоникам — разъяснения врача-кардиолога из Соликамска

В помощь гипертоникам — разъяснения врача-кардиолога из Соликамска

 

Солнце давит

Синоптики говорят, что лето в этом году будет жарким. А значит, в зону риска попадают гипертоники. О том, как обезопасить себя людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы, мы беседуем с заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, врачом-кардиологом Александрой Лунёвой.

До мушек в глазах

– Александра Сергеевна, в жаркие дни часто раскалывается  голова. Является ли это симптомом высокого артериального давления?

–Классический гипертонический криз, безусловно, может сопровождаться головной болью. Однако в настоящее время выяснено, что постоянное лёгкое и умеренное повышение артериального давления не приводит к развитию цефалгического синдрома. Получается, повышения артериального давления недостаточно, чтобы считать гипертонию причиной острой головной боли. Зачастую у пациентов со стойким повышением артериального давления после его нормализации может сохраняться головная боль –  в этом случае она уже не имеет отношения к артериальному давлению, нужно искать другие причины боли.

Анализ заболеваемости

231 случай заболеваний системы кровообращения на 1000 взрослого населения зарегистрирован в 2019 году,

25% – впервые

– Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

– Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярная головная боль – всё это должно насторожить. Помимо того, частыми симптомами гипертонической болезни могут быть потливость, покраснение, отёчность лица, отёки тела, ухудшение памяти. Такие признаки – повод обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения дообследования.

– Можно ли по кардиограмме поставить диагноз  «гипертоническая болезнь»?

– Нет, гипертоническая болезнь – это мультифакторное и полиэтиологичное заболевание. ЭКГ – один из основных, но не единственный метод диагностики гипертонической болезни. С помощью него можно выявить только косвенные признаки повышенного артериального давления и сопутствующую сердечную патологию (аритмию, ишемию и прочее).

Не по-мужски…

– Кто чаще страдает от инсультов – мужчины или женщины?

– Всё зависит от возраста. Доказано, что до 60 лет у женщин реже, чем у мужчин выявляется повышенное артериальное давление. В связи с этим до 60 лет в «лидерах» по заболеваемости инсультом – мужчины. После 60 лет статистика меняется: чаще страдают от инсульта женщины. В отношении смертности, по данным Всероссийского центра профилактической медицины, в нашей стране от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин.

– В чём разница симптоматики инсультов у мужчин и женщин?

– Симптомы инсульта у мужчин и у женщин одинаковы. К ним относятся нарушение или спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится; потеря сознания даже на несколько мгновений; головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой; слабость в конечностях (только слева или справа); нарушенная чувствительность рук и ног; несвязная, невнятная речь; головокружение; зрительные расстройства.

– Какая первая помощь при значительно повышенном давлении?

– Нужно убрать яркий свет, обеспечить покой и доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение). Измерить артериальное давление. Если его верхний уровень выше или равен 160 мм рт.ст., необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии такового или при регистрации уровня артериального давления выше 200 мм рт. ст. срочно вызывайте скорую помощь. До её прибытия необходимо (по возможности) сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну – опустить ноги в ёмкость с горячей водой.

– Что должно быть в аптечке на непредвиденный экстренный случай?

– Если у вас уже подтверждённый диагноз «гипертоническая болезнь», то наверняка врач на приёме неоднократно говорил о средствах экстренной помощи в случае криза. Обычно рекомендуют принять свои «вечерние» таблетки. Не помогло? Тогда – препараты экстренной помощи. А если это случилось впервые, то однозначно необходимо вызвать скорую (или неотложную) помощь.

Два миллиметра на килограмм

– Александра Сергеевна, чего не терпит гипертоник и что ему в радость?

– Как правило, гипертоники метеозависимы, поэтому ухудшение самочувствия связано с резкими изменениями погоды, нестабильностью атмосферного давления. Людям с диагнозом «гипертоническая болезнь» необходимо ограничить употребление соли, в том числе фастфуда. Нужно увеличить физическую активность: она должна быть не менее 30 мин в день.

Курение – независимый самостоятельный фактор риска ранней смерти, поэтому отказ от курения крайне необходим для пациента с гипертонической болезнью.

У людей с избыточной массой тела более высокое артериальное давление, чем у худых. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение артериального давления на 2 мм рт.ст.

Исключите стресс, употребление алкоголя. В радость гипертонику – прогулки (в ясную, солнечную погоду – не менее 3 километров в день),  частые приёмы пищи с увеличением в рационе растительной пищи. Спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие и стабильное артериальное давление.

– Какой вид спорта предпочтителен при гипертонии?

– Высокое давление и физические нагрузки – взаимосвязанные понятия, спорт может как устранить повышенное давление, так и спровоцировать его. Определять, можно ли заниматься спортом при гипертонии, лучше на приёме у врача, поскольку не каждый вид спортивных занятий полезен, а некоторые вообще могут нанести ущерб здоровью. Разрешено заниматься бегом, спортивной ходьбой, плаванием, йогой, пилатесом, стретчингом, определёнными упражнениями на тренажёрах, но под пристальным вниманием тренера.

Утомлённые летом

– С какой периодичностью нужно проходить обследование сердечно-сосудистой системы?

– Это зависит от того, есть ли у вас патология сердечно-сосудистой системы. При отсутствии диагноза – диспансеризация или профилактический осмотр  раз в год. При наличии диагноза – согласно приказу Министерства здравоохранения РФ о диспансерном наблюдении №173н от 29.03.2019 г. «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» – 1-2 раза в год.

– Вы, как врач, признаёте народные методы для стабилизации давления?

– Зачастую народные методы не противоречат здравому смыслу. Скажем, приём мочегонных трав, горячие ножные ванны. Но лучше обсудить это с лечащим врачом, ведь травы могут иметь в своём составе опасные для организма вещества. Отмечу, что народные способы не отменяют приём гипотензивных препаратов.

– Ну и подытожим: как поддержать нормальное давление летом?

– Не забывать о приёме базисной терапии – это в первую очередь. Исключить длительное пребывание на солнце, чаще бывать на свежем воздухе, проветривать помещение, исключить приём алкоголя и переедание. Если самочувствие ухудшилось – обращайтесь к лечащему врачу для коррекции терапии.

Ольга ПРОЗОРОВА